尼古丁戒断:从“抓狂”到“解脱”,这段路有多难?

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戒烟,是人生头号挑战之一。尽管尼古丁不会像可卡因或海洛因那样让人“飘飘欲仙”,但它的上瘾难度丝毫不逊色。
因为,一旦你开始戒烟,身体和心理都将进入“戒断地狱”,让你无时无刻不想抽根烟缓解痛苦。
尼古丁戒断对每个人的影响不尽相同,有人感到轻微的不适,有人则如坐针毡。
一般来说,戒断症状在1到3天后最强烈,3到4周后逐渐缓解,届时体内的尼古丁应该已经清除。但即便身体适应了无烟生活,心理上的依赖可能仍会在不经意间翻涌。
理解尼古丁戒断症状,对成功戒烟至关重要。了解这些挑战,有助于让戒烟者心里有数,并在必要时寻求帮助。

尼古丁为何如此上瘾?

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当你吸入烟雾时,尼古丁迅速通过鼻腔、口腔和肺部吸收进入血液,最终抵达大脑,激活奖赏和愉悦回路,促进多巴胺的分泌。
尼古丁还能影响呼吸、记忆、食欲和心率等多种功能。大脑对这种“愉悦”效果很容易上瘾。对于典型的烟民来说,每天吸20支烟,每支烟都有十几次尼古丁的“刺激”。
长此以往,吸烟成了日常的“必要仪式”,让你一看到咖啡、朋友或是公交站台,就忍不住想点上一支……

尼古丁戒断症状

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烟瘾发作。当大脑的尼古丁受体被“断供”时,感觉就像戒断快乐,渴望立刻点根烟来缓解这份难耐。这种瘾头随时可能来袭,从5分钟到半小时不等,足够让人抓狂。但好消息是,瘾头虽然反复无常,最终还是会慢慢消退。
吃货上线。戒烟后,烟民普遍开始“胃口大开”。尼古丁会触发肌肉和肝脏释放葡萄糖,并调节胰岛素反应,戒烟后血糖下降,身体为了平衡血糖,会“催”你多吃碳水化合物,不少人因此转向甜食。这也解释了为什么戒烟第一年,体重平均会增加4-5公斤,尤其是在戒烟的前三个月。
睡眠不定。尼古丁戒断会扰乱多巴胺系统,从而影响睡眠质量。戒烟后,快速眼动(REM)睡眠可能变少,导致失眠或白天嗜睡。此时,睡前做些放松练习或减少咖啡因摄入,或许会有所帮助。
咳嗽。这听上去有点反常,但戒烟的人反而会开始咳嗽。其实这是好现象,说明肺部和气道正在修复。我们的气道上有一种叫纤毛的“毛刷”,长期吸烟会让纤毛变平。戒烟后,纤毛恢复活力,开始清理肺部积累的杂质,因此会引发咳嗽。
心情反复无常。戒烟初期,情绪波动剧烈,分分钟因为鸡毛蒜皮的小事抓狂。这不仅让戒烟者煎熬,也考验着身边人的耐心。情绪起伏归根结底是身体内分泌和中枢神经系统剧变的反应。所以,和朋友们打好招呼:“最近我可能有点情绪不稳,先忍我一阵。”
疲倦。尼古丁是一种兴奋剂,所以戒烟后你可能会觉得前所未有的疲惫。戒烟的心理压力和精力消耗也会让人感到筋疲力尽。一般情况下,戒烟两到四周后,能量水平会恢复正常。这个过渡期多休息和运动,有助于缓解疲劳。
注意力下降。戒烟后你会发现,注意力和记忆力一度下降,原本驾轻就熟的事情忽然变得困难。其他戒断症状还包括焦虑和抑郁,严重时可能需要药物辅助。
便秘。每六位戒烟者中就有一位会出现便秘。因为烟草中的成分会刺激肠道蠕动,戒烟后这种刺激消失,肠道会变得“懒散”,导致便秘。此外,戒烟后食欲增加,进食量变大,也会加剧便秘症状。医生建议多喝水、摄取更多膳食纤维,帮助肠道恢复正常。

尼古丁戒断的“日历”

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  • 30分钟到4小时:心跳和血压开始恢复正常,但烟瘾也悄悄爬上心头。
  • 10小时:焦躁不安和烟瘾越来越明显,情绪变得低落。好消息是,体内的过量一氧化碳已经清除,血氧水平上升。
  • 24小时:烦躁感增强,食欲增加。此时血压开始下降,患心脏病的风险降低。
  • 2天:尼古丁排出体外,味觉和嗅觉逐渐恢复。
  • 3天:尼古丁几乎全部代谢,戒断症状最强烈。好在瘾头开始逐渐减弱。
  • 2到4周:疲劳感依旧,脑雾也有所缓解,咳嗽、抑郁和焦虑症状逐步好转。通常戒烟一个月后,肺功能开始恢复。
  • 1到3个月:血液循环改善,不再有刺激升高血压的物质。如果你挺过了前三个月,基本已远离复吸风险。
  • 9个月:肺部显著修复,纤毛恢复正常,肺部感染的频率减少。
  • 1年:冠心病风险下降一半。
  • 5年:动脉和血管逐渐宽敞,降低中风风险。
  • 10年:患癌风险减少一半,特别是口腔、咽喉和胰腺癌。
  • 15年:冠心病和胰腺癌的风险与非吸烟者相同。
  • 20年:死于与吸烟相关疾病的风险降至与从未吸烟者一致。

尼古丁戒断的“救援队”

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戒烟“冷火鸡”(即一夜之间完全戒断)会让戒断症状更为严重。有人尝试尼古丁替代疗法(NRT),如口香糖、贴片、喷雾等,试图能够逐步减少尼古丁依赖。电子烟也是一种替代方案,但其健康风险尚不明确。
尼古丁替代疗法可以将复吸率降低60%。此外,一些药物如戒烟药(比如伐尼克兰和安非他酮)据说也有助于缓解烟瘾。
你的戒烟之路上,有哪些失败的教训?又有哪些成功的经验呢?

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